عمليات أخرى
جراحات اليد
الكيس الزلالى
يعتبر أشهر ورم حميد للانسجه الرخوه باليد.
- نسبه حدوثه فى السيدات ٣ مرات اكتر من الرجال.
-عباره عن كيس يحتوى على ماده جيلاتينيه متصل بمفصل من مفاصل اليد أو الأوتار وغشائها tendon sheath
- يشتكي المريض غالبا من شكل الورم الذى قد يزداد مع الوقت أو ألم أثناء حركه اليد.
-العلاج التحفظى هو الأساس ويشمل تطمين المريض، سحب الماده الجيلاتينيه.
-العلاج الجراحى قد يكون الحل اذا كان هناك ألم فى اليد يؤثر على النشاط اليومى للمريض.
- هناك نسبه ارتجاع بعد العلاج تصل إلى ٣٠%.
الإصبع الزنادى
( Trigger finger )
- عباره عن ألم أو عدم القدره على فرد الإصبع عند ثنيه.
وطبعا فيه درجات لشده المرض من اول حدوثه فى بعض الأوقات الى أنثناء الإصبع بصوره دائمه.
* نتيجه التهاب فى الغشاء البطن للاوتار stenosis tenosynovitis. وتحدث اكثر فى مرضى السكر ويكون العلاج غير الجراحى أصعب.
- تتكون عقده عند اساس الاصبع من جهه اليد وتكون مؤلمه عند الضغط عليها ( A1 pulley ).
- العلاج التحفظى يشمل حقن الكورتيزون (trimicinolon) والعلاج الطبيعى.
- العلاج الجراحى open A1 pulley
ورم الخلايا العملاقة
( Giant Cell Tumour )
يعتبر ثانى أشهر ورم حميد للانسجه الرخوه باليد بعد الكيس الزلالى.
متلازمة النفق الرسغي
( Carpal tunnel syndrome )
من الاسباب الشائعة لالم اليد. ويحدث نتيجه زياده الضغط على العصب الاوسط (median nerve) أثناء مروره فى الرسغ (Carpal tunnel).
إصابات اليد الناتجه من الزجاج فى الغالب تكون خطيرة لانها تكون عميقه وغير واضحه الاثر ,
فتظهر كجرح صغير فى الجلد ولكن غير الظاهر هو قطع فى الأوتار والأعصاب والشرايين وتحتاج تلك الحالة لدكتور
متخصص وذو خبره لفحص الحاله وتحديد خطة التدخل الجراحى .
الحاله اللى فى الصورة كان عندها قطع فى الأوتار والعصب الأوسط والشريان الانسى ومفصل الرسغ كان
مفتوح وتم اصلاح كل شىء وبعدين برنامج علاج طبيعى مكثف علشان نوصل لأحسن نتيجه .
وبعد العملية اصبحت كذلك وعادت لليد حركتها بفضل الله
هكذا كانت
جراحات الحروق ومضاعفات الحروق
تختلف درجات الحروق التي يتعرض لها جسم الإنسان، ويختلف معها عمق الأثار والندبات التي تتركها.
للحصول على احسن النتائج عند الاصابه بالحروق ينصح:
١-متابعه الحاله من البدايه مع طبيب تجميل ذو خلفيه عن معالجه الحروق ومضاعفاتها.
٢-تجنب الجفاف والعدوى لمنع تحول الحروق السطحيه إلى عميقه.
٣-اذا كان الحرق عميق من البدايه قد يكون من الأفضل استئصال الحرق وتغطيته برقعه جلديه
Early excision&grafting
٤-الرباط الضاغط pressure garment
لعده أشهر بعد الالتئام هام جدا لمنع الندبات
hyper trophic scars
اورام الجلد
استئصال الاورام وتعويض فقد الانسجة باستخدام الشرائح الجلدية والترقيع والجلد الصناعى
كل نوع منهم بينشأ من خليه مختلفه في الجلد..و بيبقي فيه فرق كبير في العلاج بينهم و كذلك مراحل تطورهم و انتشارهم
هنتكلم الاول عن سرطان الخلايا القاعديه (BCC)
النوع ده بيأثر غالبا علي جلد الوجه .. و ده بيبقي اقلهم في الخطوره و ابطأهم في النمو .. غير الميزه الاهم فيه ان ملوش انتشار و ثانويات سواء بالغدد الليمفاويه أو الدم.
المشكله الابرز فيه هو ان المريض بيتجاهله نظرا لانه بيبدأ زي حبايه بسيطه و بتكبر ببطء.
النوع التاني و هو سرطان الخلايا الجلديه الحرشفيه (SCC)
و ده ممكن يصيب اي جزء في الجلد مش الوجه فقط و غالبا بيكون في صوره :
١-قرحة نازفة، أو قشرية تلتئم ثم تعود مرة أخرى
٢- عقيدة حمراء، صلبة او مسطحة مع سطح متقشر
النوع التالت هو الميلانوما..
و دي بتمثل أخطر الانواع نظرا لسرعة انتشارها في الغدد الليمفاويه و في الدم..و بتظهر في صورة تاريخ مرضي لشامه (حسنه) حدث بيها تغيرات زي المكتوبه فوق او ظهور شعر بيها او زيادة معدل نموها و كبرها المفاجئ
